{"id":2245,"date":"2015-01-14T15:31:56","date_gmt":"2015-01-14T13:31:56","guid":{"rendered":"http:\/\/www.vandaomeopatici.it\/it\/?p=2245"},"modified":"2017-06-20T10:29:20","modified_gmt":"2017-06-20T08:29:20","slug":"immunoterapia-oncologica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.vandaomeopatici.it\/it\/immunoterapia-oncologica\/","title":{"rendered":"Immunoterapia oncologica."},"content":{"rendered":"

Il 2013 ha\u00a0segnato un punto di svolta per l’immunoterapia oncologica e la\u00a0cura del cancro, gli sforzi\u00a0di scatenare il sistema immunitario contro i tumori stanno dando i primi risultati anche se per il futuro restano molti punti interrogativi.<\/h2>\n

\"immunoterapia<\/p>\n

La storia non pu\u00f2 essere facilmente compresa fino a\u00a0quando non diventa passato e oggi noi vi siamo proprio nel mezzo, nel dibattito\u00a0sull’efficacia della\u00a0immunoterapia\u00a0oncologica – ovvero la discesa in campo del\u00a0sistema immunitario per combattere i tumori. Stiamo forse riponendo troppe aspettative\u00a0su\u00a0un approccio il cui impatto finale rimane ancora in larga parte sconosciuto?<\/p>\n

Immunoterapia oncologica: abbiamo numeri e riscontri sufficienti per parlare di passo avanti?<\/h2>\n

E se\u00a0stessimo\u00a0irresponsabilmente etichettando come “una svolta” una strategia che ha interessato solo\u00a0un piccolo numero di pazienti affetti da cancro aiutandone\u00a0solo alcuni di essi?
\nChe cosa intendiamo quando chiediamo “un vero passo in avanti” nel campo della medicina dunque?<\/p>\n

\"L'<\/p>\n

Gli ultimi importanti risultati confermano che\u00a0la immunoterapia oncologica \u00e8\u00a0sulla strada giusta.\u00a0Gli studi clinici relativi al 2013 hanno cementato il suo potenziale nei pazienti e stanno convincendo\u00a0anche i pi\u00f9 scettici.\u00a0Gli esempi sono\u00a0storie di vita reali: la donna con un tumore al\u00a0polmone – grande come un pompelmo – viva e in buona salute dopo 13 anni; il bambino di 6 anni\u00a0vicino alla morte per leucemia, ora in terza elementare e in remissione; l’uomo con il cancro al rene metastatico la cui malattia ha continuato a regredire anche dopo il trattamento interrotto, e cos\u00ec via.<\/p>\n

L’ immunoterapia oncologica segna un modo completamente diverso di trattamento del cancro orientandosi verso il sistema immunitario e non verso il tumore<\/h2>\n

Mano a mano che gli aneddoti si tramutano in dati, un altro livello, un altro strato emerge. L’ immunoterapia oncologica segna un modo completamente diverso di trattamento del cancro orientandosi verso il sistema immunitario e non verso il tumore. Oncologi, persone con i piedi ben piantati per terra, dicono che \u00e8 stato voltato l’angolo verso una nuova strada, dalla quale non torneremo pi\u00f9 indietro.<\/p>\n

\"immunoterapiaParlando di cancro, la pressione \u00e8 sempre tanta nel voler\u00a0trasformare le nuove intuizioni biologiche in farmaci salvavita pronti ed efficaci. C’\u00e8 comunque una lezione da imparare dai successi dell’immunoterapia: questi sono emersi da un’attenta analisi\u00a0durata diversi\u00a0anni.<\/p>\n

I primi passi sono stati mossi\u00a0dall’ immunologo James Allison<\/a> dell’Universit\u00e0 del Texas MD Anderson Cancer Center (Houston). Alla fine del 1980, ricercatori francesi che non stavano\u00a0studiando il cancro identificarono\u00a0un recettore sulla superficie delle cellule T, chiamato linfocita T<\/strong> o CTLA-4<\/strong>.\u00a0Le cellule presentanti l’antigene sono capaci di riconoscere un agente patogeno, catturarlo e processare i suoi antigeni per ricavarne peptidi da esporre su molecole MHC di classe II. Le molecole MHC-II vengono poi riconosciute dai linfociti T CD4 helper.\u00a0\u00c8 stato ipotizzato che l’impegno di CTLA-4 da parte del ligando bloccherebbe la fosforilazione della catena \u03b6 associata al recettore delle cellule T (TCR), per quanto l’esatto meccanismo biochimico non sia ancora noto. \u00c8 degno di nota che in topi knockout per CTLA-4 si assista ad un’attivazione massiva della risposta cellulo-mediata, con gravi manifestazioni di carattere autoimmune a carico di vari organi e tessuti.<\/p>\n

\"la<\/p>\n

CTLA-4 (il linfocita T) \u00e8 stato scoperto nel 1987. Nel 1996, Allison ha pubblicato un documento<\/a>\u00a0che dimostrava come gli anticorpi contro CTLA-4 debellavano i tumori nei topi. Le aziende farmaceutiche in prima battuta tennero le distanze dalla\u00a0immunoterapia oncologica, diffidando di essa sia a causa dei flop del passato ma anche per diverse scelte strategiche. Cos\u00ec il lavoro di ricerca sul linfocita T sulle\u00a0persone fu affidato\u00a0a una piccola societ\u00e0 di biotecnologie, la Medarex<\/a>, a Princeton, New Jersey (acquisita nel 2009 dalla\u00a0Bristol Myers Squibb). Nel 1999 la societ\u00e0 ha acquisito i diritti per l’anticorpo.<\/p>\n

Quindi nessun risultato importante\u00a0per \u00a011 anni. Nel 2010, Bristol-Myers Squibb, che aveva comprato Medarex per pi\u00f9 di 2 miliardi di dollari, ha riferito che i pazienti con melanoma metastatico trattati con l’anticorpo avevano vissuto una media di 10 mesi\u00a0rispetto ai 6 mesi senza di esso. Era la prima volta che un trattamento aveva esteso la vita nei pazienti affetti da melanoma avanzato in uno studio randomizzato. Quasi un quarto dei partecipanti \u00e8 sopravvissuto almeno 2 anni.<\/p>\n

I trattamenti che interessano le\u00a0cellule T sono ancora in fase sperimentale, ma gli anticorpi stanno lentamente acquisendo popolarit\u00e0 nel mondo della medicina. Almeno cinque grandi aziende farmaceutiche, dopo le prime titubanze, stanno sviluppando anticorpi come anti-PD-1.<\/p>\n

Articolo estratto e liberamente tradotto da\u00a0http:\/\/m.sciencemag.org\/content\/342\/6165\/1432.full<\/em><\/p>\n

Riferimenti:<\/em><\/p>\n