{"id":5277,"date":"2016-07-13T12:39:38","date_gmt":"2016-07-13T10:39:38","guid":{"rendered":"http:\/\/www.vandaomeopatici.it\/it\/?p=5277"},"modified":"2016-07-13T12:55:26","modified_gmt":"2016-07-13T10:55:26","slug":"medicina-genere","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.vandaomeopatici.it\/it\/medicina-genere\/","title":{"rendered":"Medicina di Genere. Stile di vita e percezione del dolore nelle patologie osteoarticolari"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: center;\"><strong>Dott.ssa Maria Benedetta\u00a0Ducci<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Medicina di genere, uno dei capitoli pi\u00f9 promettenti della Medicina personalizzata e di precisione, studia l\u2019impatto specifico del \u201cgenere\u201d, maschile e femminile, sullo sviluppo e l\u2019evoluzione delle malattie, con l\u2019obiettivo di assicurare a tutti, uomini e donne, il miglior trattamento possibile sulla base delle caratteristiche personali.<\/p>\n<blockquote>\n<p style=\"text-align: center;\"><span style=\"font-family: georgia, palatino;\">\u00abE questa idea di una sempre maggiore precisione e della personalizzazione della cura non pu\u00f2 non investire un aspetto fondamentale dell\u2019identit\u00e0 delle persone come quello legato al genere: capire pienamente quali siano le differenze di genere che influenzano maggiormente le malattie e le terapie \u00e8 una delle grandi sfide della scienza del futuro\u00bb <strong>Umberto Veronesi<\/strong><\/span><\/p>\n<\/blockquote>\n<p style=\"text-align: justify;\">L\u2019appartenenza di genere \u00e8 uno dei fattori chiave nella medicina personalizzata: sono ormai numerosi gli studi scientifici che dimostrano come essere uomo o donna, maschio o femmina, condizioni l\u2019insorgenza e l\u2019evoluzione delle malattie, l\u2019approccio diagnostico e terapeutico, cos\u00ec come la riabilitazione e la guarigione.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ad esempio, le donne muoiono per <a href=\"https:\/\/www.vandaomeopatici.it\/it\/quando-il-valore-della-glicemia-e-preoccupante\/\">malattie cardiovascolari<\/a> in misura maggiore rispetto agli uomini; le donne inoltre sono a maggior rischio di sviluppare la Malattia di Alzheimer mentre gli uomini sono pi\u00f9 esposti alla Malattia di Parkinson, il tumore del fegato nelle donne progredisce pi\u00f9 lentamente e i disturbi d\u2019ansia colpiscono due volte le donne pi\u00f9 degli uomini. Il vantaggio della donna in termini di longevit\u00e0 (cinque anni di pi\u00f9 dell\u2019uomo) si traduce in anni di malattia e disabilit\u00e0, dovute principalmente alle malattie cardiovascolari e neurodegenerative. In questa ottica, il concetto di genere si amplia, e oltre la differenza relativa ai caratteri sessuali degli individui include anche soprattutto numerose peculiarit\u00e0 che derivano sia dalle diffrenze anatomo-fisio-patologiche, ma anche da fattori relativi all\u2019ambiente e alla societ\u00e0.<\/p>\n<blockquote>\n<p style=\"text-align: justify;\">Uno stato di completo benessere fisico mentale e sociale e non la semplice assenza di malattia o di infermita\u0300 (O.M.S 1948).<\/p>\n<\/blockquote>\n<div title=\"Page 6\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Quando si parla di salute \u00e8 opportuno fare riferimento alla costituzione O.M.S che si pone l\u2019obbiettivo di operare per far raggiungere a tutte le popolazioni il livello di salute pi\u00f9 elevato possibile.<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\">La medicina di genere nella storia della medicina<\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nella storia della medicina per millenni la malattia \u00e8 stata considerata un fenomeno magico-religioso. Ippocrate(460 -377 A.C ) introduce per primo il concetto innovativo secondo il quale la malattia e la salute di una persona dipendono da specifiche circostanze umane della persona stessa e non da superiori interventi divini. XX secolo: con la ricerca &#8220;superspecialistica&#8221; \u00a0si perde la visione dell\u2019 uomo come entit\u00e0 unica.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>La ricerca diviene sempre pi\u00f9 superspecialistica.<\/li>\n<li>L\u2019individuo si identifica addirittura con una sola \u201cparte\u201d, un solo organo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">dall&#8217; iperspecialismo di nuovo verso un concetto di salute globale:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>concezione della persona vista come unit\u00e0 psicofisica interagente con l\u2019ambiente circostante; Questo recuper costituisce il presupposto per:<\/li>\n<li>\u201cnuova promozione ed educazione alla salute \u201c.<\/li>\n<li>\u201cuna medicina che si interessi della persona nella sua totalit\u00e0.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ippocrate, considerato il padre della Medicina, credeva che solo la considerazione dell\u2019 intero stile di vita del malato (fattori dietetici, atmosferici, psicologici, costituzionali e persino sociali) permettessero\u00a0di comprendere e sconfiggere la malattia. Nasce cos\u00ec nell\u2019antica Grecia una Medicina razionale fondata sull\u2019 osservazione.<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\">Psiconeuroimmunology<\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nel 1981 R . Ader pubblico\u2019 il volume \u201cPsiconeuroimmunology\u201d sancendo definitivamente la nascita dell omonima disciplina. L\u2019implicazione fondamentale riguarda l\u2019 unitariet\u00e0 dell\u2019 organismo; la sua unit\u00e0 psicobiologica, non pi\u00f9 postulata sulla base di convinzioni filosofiche o empirismi terapeutici, ma frutto della scoperta che comparti cosi \u2019diversi dell\u2019 organismo umano funzionano con le stesse sostanze.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Sistema immunitario<\/li>\n<li>Sistema nervoso centrale<\/li>\n<li>Sistema endocrino<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Non c\u2019\u00e8 gerarchia tra i tre sistemi. \u00a0Questa comunicazione a tre vie serve a mantenere costante l\u2019equilibrio dell\u2019 organismo (Omeostasi). La sua caratteristica principale \u00e8 un organizzazione a rete strutturata su rapporti anatomici e funzionali esistenti tra i tre sistemi.<\/p>\n<div style=\"text-align: justify;\">\n<dl id=\"attachment_5280\">\n<dt><a href=\"http:\/\/www.vandaomeopatici.it\/it\/medicina-genere\/schermata-2016-07-13-alle-11-26-26\/\" rel=\"attachment wp-att-5280\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"http:\/\/www.vandaomeopatici.it\/it\/wp-content\/uploads\/2016\/07\/Schermata-2016-07-13-alle-11.26.26.png\" alt=\"Psiconeuro \u25cf endocrino \u25cf Immunologia SISTEMA ORMONALE METABOLISMO SISTEMA NERVOSO MENTE-PSICHE SISTEMA IMMUNITARIO MATRICE 14. Stimoli cognitivi (stress emozionale) Ipotalamo CRH Ipofisi ACTH Surrene Glucocorticoidi _ Linfociti CRH Macrofagi IL- 1 Linfociti B ACTH + + Alimenti GALT Stimoli non cognitivi (batteri, virus, tossine ambientali) _ 15. Citochine-mediatori tra le cellule \u25cf Classe eterogenea di proteine secretorie prodotte da diversi tipi di cellule con la funzione di modificare il comportamento di altre cellule \u25cf Azione: \u25cf Autocrina \u25cf Paracrina \u25cf Endocrina \u25cf Azioni delle citochine: \u25cf Sistema immunitario- cellulare-umorale \u25cf Regolare emopoiesi \u25cf Controllo proliferazione e differenzazione cellulare \u25cf Modulare la guarigione \" width=\"1132\" height=\"846\" \/><\/a><\/dt>\n<\/dl>\n<\/div>\n<div style=\"text-align: justify;\" title=\"Page 16\">\n<div>\n<h2>Progressivo invecchiamento della popolazione<\/h2>\n<p>Il <a href=\"http:\/\/www.vandaomeopatici.it\/it\/microimmunoterapia-senescenza\/\">progressivo invecchiamento della popolazione<\/a> \u00e8 ormai noto a tutti, esperti e non. Ci\u00f2 che colpisce maggiormente nel panorama del 21\u00b0 secolo \u00e8 il fatto di assistere a una ridistribuzione demografica senza precedenti.<\/p>\n<p>Entro il 2050 la proporzione di anziani tender\u00e0 a raddoppiare, passando dall\u201911% al 22% della popolazione totale. Nei prossimi 5 anni, per la prima volta nella storia dell\u2019umanit\u00e0, il numero di individui di et\u00e0 uguale o superiore a 65 anni superer\u00e0 quello dei bambini al di sotto dei 5 anni.<\/p>\n<p>L\u2019incremento della popolazione anziana sar\u00e0 pi\u00f9 evidente nei Paesi in via di sviluppo, ma soprattutto nei Paesi industrializzati il segmento di popolazione che aumenter\u00e0 maggiormente sar\u00e0 quello degli ultraottantenni, il cui numero assoluto, entro il 2050, risulter\u00e0 praticamente quadruplicato 20.<\/p>\n<p>Negli ultimi 50 anni l\u2019invecchiamento della popolazione italiana \u00e8 stato uno dei pi\u00f9 rapidi tra i Paesi maggiormente sviluppati e si stima che nel 2050 la quota di ultra 65enni ammonter\u00e0 al 35,9% della popolazione totale, con un\u2019attesa di vita media pari a 82,5 anni (79,5 per gli uomini e 85,6 per le donne).<\/p>\n<p>Nei paesi occidentali l\u2018aspettativa di vita tra uomo e donna \u00e9 di 5 anni in pi\u00f9 per la donna, tuttavia la aspettativa di vita sana tra i due generi \u00e8 identica, per cui l&#8217;aspettativa di vita in pi\u00f9\u00a0per la donna si traduce in 5 anni di vita &#8220;ammalata&#8221; e &#8220;disabile&#8221; soprattutto per patologie cardiovascolari osteoarticolari e neurologiche.<\/p>\n<hr \/>\n<h2><a href=\"http:\/\/www.vandaomeopatici.it\/it\/medicina-genere\/genere-3\/\" rel=\"attachment wp-att-5293\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-5293\" src=\"http:\/\/www.vandaomeopatici.it\/it\/wp-content\/uploads\/2016\/07\/genere-3.jpg\" alt=\"Medicina di Genere. Stile di vita e percezione del dolore nelle patologie osteoarticolari\" width=\"1200\" height=\"598\" srcset=\"https:\/\/www.vandaomeopatici.it\/it\/wp-content\/uploads\/2016\/07\/genere-3.jpg 1200w, https:\/\/www.vandaomeopatici.it\/it\/wp-content\/uploads\/2016\/07\/genere-3-300x149.jpg 300w, https:\/\/www.vandaomeopatici.it\/it\/wp-content\/uploads\/2016\/07\/genere-3-768x382.jpg 768w, https:\/\/www.vandaomeopatici.it\/it\/wp-content\/uploads\/2016\/07\/genere-3-536x267.jpg 536w\" sizes=\"auto, (max-width: 1200px) 100vw, 1200px\" \/><\/a><\/h2>\n<hr \/>\n<h2>Differenze di genere: le patologie a carico del genere femminile<\/h2>\n<ul>\n<li>patologie cronico-degenerative a carico del sistema nervoso<\/li>\n<li>malattie osteoarticolari<\/li>\n<\/ul>\n<h2><a href=\"http:\/\/www.vandaomeopatici.it\/it\/curcumina-malattie-osteoarticolari\/\">Malattie osteoarticolari<\/a><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">L \u2018artrosi \u00e8 una patologia molto diffusa e causa di disabilit\u00e0 soprattutto nella terza et\u00e0.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La donna sopra i 65 anni ha il doppio di artrosi alle mani e all\u2019 anca rispetto all\u2019 uomo e tre volte pi\u00f9 artrosi al ginocchio. Gli studi sulle differenze di genere nell\u2019 artrosi sono assai pochi, la donna ha un aumentata velocit\u00e0 di perdita della cartilagine. La donna ha soprattutto tanta disabilit\u00e0 legata all\u2019 artrosi responsabile insieme alle conseguenze cardiovascolari e neurologiche della scadente qualit\u00e0 di vita con perdita dell autonomia<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\">Osteoartrosi (OA)<\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">Il sintomo pi\u00f9 comune \u00e8 il dolore esacerbato dal movimento che spesso diminuisce nell\u2019attivit\u00e0 giornaliera e quindi porta ad atrofia dei muscoli seguita da altro dolore ecc. Il dolore \u00e8 profondo, continuo causato da processi degenerativi a carico di una o pi\u00f9 articolazioni. \u00c8 una malattia degenerativa molto comune, prevale nei maschi in et\u00e0 inferiore ai 45 anni e nelle donne sopra i 45 anni. \u00a0Nel complesso le donne sono pi\u00f9 colpite degli uomini. Pi\u00f9 dell\u201980% dei soggetti con pi\u00f9 di 55 anni mostrano alterazioni radiologiche, di questi solo il 25% sono sintomatiche. Per comprendere la relazione tra genere e OA si deve tenere presente che differenze di genere esistono nella presenza o intensit\u00e0 del dolore, e che i due sessi sono diversi sia nella risposta comportamentale al dolore che sulla disabilit\u00e0 fisica. In soggetti con OA sono state descritte differenze di genere in comportamenti motori come il digrignamento dei denti, movimenti di protezione o massaggio dell\u2019area dolente. Una risposta che \u00e8 stata studiata poco ma che pu\u00f2 essere particolarmente importante per spiegare le differenze di genere in questa patologia \u00e8 la catastrofizzazione.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cos\u00ec \u00e8 stata\u00a0definita la tendenza a focalizzarsi e ad esagerare il danno indotto dallo stimolo doloroso con conseguente valutazione negativa della capacit\u00e0 di affrontare il dolore. Molti studiosi hanno descritto come\u00a0le donne con questo tipo di dolore mostrano una tendenza alla catastrofizzazione maggiore degli uomini. \u00c8 interessante notare come la differenza di genere nella catastrofizzazione emerga gi\u00e0 in giovane et\u00e0. Questa tendenza \u00e8 presente anche quando i soggetti non hanno dolore.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Questi dati possono avere particolari implicazioni nel trattamento del dolore. Infatti si dovr\u00e0 tenere presente che interventi terapeutici simili possono sortire effetti diversi a seconda che il soggetto sia femmina o maschio.<\/p>\n<hr \/>\n<p><a href=\"http:\/\/www.vandaomeopatici.it\/it\/medicina-genere\/gener2\/\" rel=\"attachment wp-att-5289\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-5289\" src=\"http:\/\/www.vandaomeopatici.it\/it\/wp-content\/uploads\/2016\/07\/gener2.jpg\" alt=\"gener2\" width=\"1200\" height=\"598\" srcset=\"https:\/\/www.vandaomeopatici.it\/it\/wp-content\/uploads\/2016\/07\/gener2.jpg 1200w, https:\/\/www.vandaomeopatici.it\/it\/wp-content\/uploads\/2016\/07\/gener2-300x149.jpg 300w, https:\/\/www.vandaomeopatici.it\/it\/wp-content\/uploads\/2016\/07\/gener2-768x382.jpg 768w, https:\/\/www.vandaomeopatici.it\/it\/wp-content\/uploads\/2016\/07\/gener2-536x267.jpg 536w\" sizes=\"auto, (max-width: 1200px) 100vw, 1200px\" \/><\/a><\/p>\n<hr \/>\n<p style=\"text-align: justify;\">Per esempio, sapendo che le donne catastrofizzano di pi\u00f9 degli uomini \u00e8 possibile focalizzare gli interventi per diminuire questo aspetto. Per esempio, la ristrutturazione cognitiva pu\u00f2 avere un impatto maggiore nelle donne che negli uomini sofferenti di OA.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">L\u2019OA \u00e8 una malattia caratterizzata da aumentata fragilit\u00e0 dello scheletro che si evidenzia soprattutto nell\u2019anziano; la maggiore incidenza nel sesso femminile \u00e8 accompagnata da una maggiore frequenza di fratture nelle donne che nell\u2019uomo. Questa differenza di genere nella frequenza delle fratture potrebbe dipendere dalla frequenza delle cadute ma anche dal fatto che gli uomini hanno le ossa intrinsecamente pi\u00f9 forti e\/o che soffrano meno del degrado strutturale dell\u2019et\u00e0.<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\">Differenza nella percezione del dolore tra donna e uomo<\/h2>\n<p><strong>Donna<\/strong>:<\/p>\n<ul>\n<li>Maggiore frequenza<\/li>\n<li>Attivazione delle regioni limbiche (funzioni psichiche, emotivit\u00e0 e comportamento)<\/li>\n<li>Genetica (mutazione del gene sul cromosoma16 piu sensibili ai farmaci come la pentazocina che agisce sui recettori k degli oppioidi)<\/li>\n<li>Ormonale: presenza di estrogeni che influiscono sul sistema nervoso centrale, sensibilizzandolo agli stimoli anche dolorosi<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Uomo<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Minore frequenza<\/li>\n<li>Attivazione maggiore delle regioni cognitive del cervello<\/li>\n<li>Ormonale:minor sensibilit\u00e0 al dolore (TESTOSTERONE ha effetto analgesico)<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><iframe loading=\"lazy\" style=\"border: 1px solid #CCC; border-width: 1px; margin-bottom: 5px; max-width: 100%;\" src=\"\/\/www.slideshare.net\/slideshow\/embed_code\/key\/pxYPMM4F9JkHrV\" width=\"595\" height=\"485\" frameborder=\"0\" marginwidth=\"0\" marginheight=\"0\" scrolling=\"no\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"> <\/iframe><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<div style=\"margin-bottom: 5px;\"><strong> <a title=\"Differenza di Genere in Medicina Preventiva \" href=\"\/\/www.slideshare.net\/robertarusso754365\/differenza-di-genere-in-medicina-preventiva\" target=\"_blank\">Differenza di Genere in Medicina Preventiva <\/a> <\/strong> from <strong><a href=\"\/\/www.slideshare.net\/robertarusso754365\" target=\"_blank\">Roberta Russo<\/a><\/strong><\/div>\n<div style=\"margin-bottom: 5px;\"><\/div>\n<div style=\"margin-bottom: 5px;\"><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Dott.ssa Maria Benedetta\u00a0Ducci La Medicina di genere, uno dei capitoli pi\u00f9 promettenti della Medicina personalizzata e di precisione, studia l\u2019impatto specifico del \u201cgenere\u201d, maschile e femminile, sullo sviluppo e l\u2019evoluzione delle malattie, con l\u2019obiettivo di assicurare a tutti, uomini e donne, il miglior trattamento possibile sulla base delle caratteristiche personali. \u00abE questa idea di una [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":5296,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[10],"tags":[],"class_list":{"0":"post-5277","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-blog-omeopatia"},"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v25.2 (Yoast SEO v26.9) - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-premium-wordpress\/ -->\n<title>Medicina di Genere. Stile di vita e percezione del dolore nelle patologie osteoarticolari - Vanda Integrative Medicine<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Medicina di Genere. Stile di vita e percezione del dolore nelle patologie osteoarticolari\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.vandaomeopatici.it\/it\/medicina-genere\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"it_IT\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Medicina di Genere. Stile di vita e percezione del dolore nelle patologie osteoarticolari\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Medicina di Genere. 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